“医生，我就觉得是更年期提前，哪想到是癌。”病床上的林女士眼里噙着泪，声音发颤。她怎么也没想到，反复忽视的几次“小毛病”，竟是生命拉响的警报。45岁的她，被确诊为子宫内膜癌晚期。
林女士是两孩母亲，家住江苏南部一个小县城，平日里操持家务、照顾老人孩子，几乎没为自己停下脚步。
半年内，她三次出现月经紊乱与异常出血，每次她都归因于“年纪大了，例假乱了也正常”，甚至在社区医生建议她到医院进一步检查时，她也只是笑笑：“没事，熬一熬就过了。”
直到一次深夜大出血，才被家人紧急送往市医院。经检查，发现子宫内膜增厚明显、癌细胞已侵及子宫肌层，并有转移迹象，已属中晚期阶段。主治医生无奈地说：“这种癌，其实有明显前兆，早发现几乎可以治愈，可惜她一再忽视。”
展开剩余82%现实中，像林女士这样的病例并不罕见。子宫内膜癌是女性生殖系统中第三常见的恶性肿瘤，近年来，发病年龄已明显提前。医学数据显示，越来越多的40岁左右女性成为新发病例群体，其背后的诱因复杂多元，却往往被误解、忽略甚至误导。
月经异常不是“正常的老化”，而是身体的紧急信号。正常女性在绝经前，月经应相对规律，一旦出现周期缩短、经期延长、量多或突破性出血，都应引起警惕。子宫内膜癌早期的典型征兆，正是无痛性不规则阴道出血，可惜它太容易被误当作“更年期现象”。
体内激素失衡是子宫内膜癌的重要诱因。雌激素能促使子宫内膜增生，如果缺乏孕激素的对抗，长期刺激下就可能诱发癌变。肥胖女性、糖尿病患者、多囊卵巢综合征（PCOS）患者，这几类人群体内多存在高雌激素状态，却常常毫无自知。
在林女士身上，这些风险因素几乎全中：体重超标近20斤，患有多年2型糖尿病，且月经紊乱多年未重视。医生曾多次建议她进行妇科B超与宫腔镜检查，她却总以“太忙”“不碍事”“反正年纪大了”为由拖延。
更令人遗憾的是，很多女性对妇科检查仍存在心理障碍。在医生接诊过程中，不少中年女性因为“害羞”“怕痛”“怕查出问题”而拒绝阴道B超或宫腔镜，这种回避心理，极大错失了早诊早治的机会。
子宫内膜癌并非“无药可医”，关键在于发现得早。早期发现并进行手术切除，5年生存率可高达90%以上。然而一旦进入中晚期，不仅治疗复杂、并发症多，还面临术后激素替代、副作用及生活质量下降等一系列问题。
在多年的临床经验中，医生发现一个规律：真正导致女性健康失控的，并非疾病本身，而是“对身体信号的漠视”与“对健康知识的空白”。有人把疲倦当作过劳，把出血当作内分泌乱，把腹胀当作胃病……却忽视了身体早就一再用“红灯”提醒。
从医学角度来看，子宫内膜癌的发生与多种维度密切相关：
生理维度：长期不排卵、雌孕激素比例失衡，增加内膜癌风险；
饮食结构：高脂高糖饮食、肥胖造成的胰岛素抵抗，会促进雌激素生成；
环境因素：接触某些含激素类化学品，如部分塑化剂，也可能长期潜移默化影响内分泌；
生活方式：久坐少动、缺乏锻炼、心理长期压抑，皆是隐性推手；
遗传维度：部分家族中有乳腺癌、卵巢癌病史者，罹患子宫内膜癌的概率也相对较高。
医生回忆，林女士的母亲曾患过乳腺癌，却未曾做过任何相关筛查。“她不是不关心健康，而是没有人告诉她，乳腺癌、子宫内膜癌之间也许有遗传关联。”
在心理层面，部分女性对于疾病的恐惧，其实是源于对未知的逃避。她们往往不是不怕死，而是怕“查出来就完了”。殊不知，越早查，越是转机；越拖延，越是深渊。
子宫内膜癌的早筛并不复杂。一项阴道B超检查，就可以初步判断子宫内膜的厚度与结构异常，配合宫腔镜检查与内膜活检，即可明确诊断。很多医院的体检套餐中都已包含相关项目，但关键是女性是否愿意主动去做。
医生常说：“我们可以为患者做手术、化疗，但最难解决的是她们对健康的轻视。”林女士的经历，成为了一个沉痛的注脚：真正的悲剧，从来不是“得病”，而是“早就有机会避开，却一再错过”。
如今，林女士在接受放疗和靶向治疗，身体虚弱、情绪低落。她的丈夫悔恨道：“我们家一年花几万给孩子补课，给老人买保健品，却从没想过给她做一次妇科筛查。”
这是很多家庭的缩影。女性常常是家庭的照顾者，却最容易忽略自我；在为家人奔波的路上，忽视了自己的健康崩塌。
医生呼吁，每位女性都应每年进行一次基础妇科检查，特别是40岁后，必须警惕任何非正常的阴道出血、下腹隐痛、月经异常等信号。一旦出现，应立即就医排查。
同时，养成“三个习惯”，有助于降低子宫内膜癌的风险：
控制体重：体脂率过高会增加内源性雌激素，肥胖是子宫内膜癌已知的独立危险因素；
规律作息：保证充足睡眠、减少熬夜，有助于激素分泌稳定；
定期筛查：每年一次妇科超声 必要时宫腔镜，是最直接的“防火墙”。
林女士的故事，是一记警钟，也是一面镜子。她不是个例，而是千千万万“以为自己没事”的女性缩影。
别再说“等一等”“以后再查”，因为疾病从不等待。健康，是最不能拖延的事。
大寒节气巧养生
参考文献：
［1］王宏志,朱燕.子宫内膜癌的流行病学及其危险因素研究[J].中国妇幼保健,2024,39(18)：4122-4126.
［2］李佳音,赵蕾.子宫内膜癌的早期筛查与诊断策略[J].临床妇产科杂志,2025,41(03)：265-269.
［3］陈伟,赵晓红.肥胖与子宫内膜癌关系的临床分析[J].中国肿瘤临床,2025,52(06)：326-330.
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